【名方方解】龙胆泻肝丸

来源:梧州制药 发布时间:2023-08-11 浏览次数:4417


    炎炎夏日,人们常常因为饮食、熬夜等原因容易产生内热和各种上火症状。今天我们来认识一款清肝胆、利湿热的良药——龙胆泻肝丸。

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    龙胆泻肝丸源自历史悠久的中医古方龙胆泻肝汤,具体出处不一,药物组成也有出入,最早出自何方,各家说法不一。有标明为《医宗金鉴》,有标明为《医方集解》,而《医方集解》又注称引自《太平惠民和剂局方》,但查遍全书并未载录该方。现查之有据的文献记载该方出自李东垣之手。

    李东垣又名李杲,字明之,中国金元时期著名医学家。是中国医药史上“金元四大家”之一,中医“脾胃学说”的创始人。李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用,认为五行当中,脾胃属于中央土,因此李东垣的学说也被称作"补土派"。在其所著《兰室秘藏》和《东垣试效方》两书中都有记载龙胆泻肝汤方,后之流行的《医方集解》中龙胆泻肝汤应是据此化裁而来的。

    龙胆泻肝丸含有龙胆、栀子(炒)、黄芩、木通、盐车前子、酒当归、生地、柴胡、炙甘草、泽泻等中药材,中医药教材中郑重指出:“本方药多苦寒,中病即止,不宜久服。”,并一再告诫“非实火上盛,不可轻用”。现在多用于那些属于中医说的“肝胆实火上炎”病状治疗,对“肝胆湿热下注”效果也非常好。

名方方解

君药:龙胆

     方中重用龙胆,性苦寒,上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病机,为君药。

臣药:黄芩、栀子(炒)

     方中辅以黄芩、栀子(炒)性寒味苦,清热泻火除湿,以加强君药清热除湿之功用,为臣药。

佐药:泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、柴胡

     方中加以泽泻、木通、盐车前子清热利水,导湿热下行,使湿热之邪从小便而解;酒当归养血活血(肝体阴,肝有热则易伤阴血,而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血),生地养阴清热,使祛邪而不伤正;柴胡以舒畅肝胆(肝用阳喜条达而恶抑郁,而苦寒之药又容易郁遏肝木),共为佐药。

使药:炙甘草

     方中配以炙甘草清热缓急,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏疏肝利胆、清热除湿之功。


药材图例

龙胆

黄芩

栀子(炒)

泽泻

木通

盐车前子

酒当归

柴胡

地黄

炙甘草


功能与主治

      龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的功效 ,用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下的治疗。

     据有关文献报道,本方曾应用于急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿、高血压病属肝胆实火上炎者、黄疸型肝炎、胆囊炎带状疱疹属肝胆湿热,泌尿系感染、盆腔炎、前列腺炎属肝胆湿热下注者等疾病的治疗,有一定的临床价值。



【用法用量】 

     口服。一日1-2丸,一日2次。


【禁忌】

  1.忌烟、酒及辛辣食物。

  2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

  3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

  4.服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。

  5.孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

  6.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

  7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  8.本品性状发生改变时禁止使用。

  9.儿童必须在成人监护下使用。

  10.请将本品放在儿童不能接触的地方。

  11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。




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