2022年3月15日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。从第一版到第九版,从对新冠病毒一无所知,凭经验制定诊疗方案,到越来越多的临床数据科学论证,这是目前我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案。
而从2020年1月22日发布的第三版起,有一颗药始终入选危重症患者推荐用药,那就是安宫牛黄丸。
这究竟是一个什么样的传奇方子,在抗疫三年里从未缺席?让我们运用传统中医辩证论治,深度剖析此方的独特之处。
安宫牛黄丸源于清代名医吴鞠通的《温病条辨》,多用于中风、偏瘫、及温热病内陷心包之高热昏迷危象的急救,自古有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称,是我国传统中药中最负盛名的急症用药,与紫雪、至宝丹合称“温病三宝”,现代临床上一直将其作为治疗高热惊厥、脑卒中及昏迷的要药。
“宫”,古代指帝王居之址。中医学认为,心在人体内犹如君主,处于至高无上的地位,心包犹如心的宫城,保护心主不受侵犯。若温热毒邪攻心,心包便挺身而出代心受邪,“安宫”即使心安居其宫之意。方中牛黄为君,以清心包之邪热,故名“安宫牛黄丸”。
古方方解
君药:牛黄、犀牛角、麝香
牛黄味苦性凉,善清心解毒,豁痰开窍;麝香通行十二经,善于开窍直达,为开窍醒神回苏的要药;犀牛角清心、凉血、解毒而定惊,三味共为君药。
臣药:黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金
黄连、黄芩、栀子清热解毒,助牛黄、犀角以泻心包之火;再以冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,助麝香以开窍醒神,俱为臣药。
佐药:朱砂、珍珠、雄黄、金箔
朱砂、珍珠、金箔镇心安神,以除烦躁不安;雄黄豁痰解毒,同为佐药。
使药:蜂蜜
炼蜜为丸,和胃调中,为使药。
以上诸药合用,共奏清热解毒、豁痰开窍之效。主治热邪内陷心包,痰热壅闭心窍所致高热烦躁、神昏谵语,以及中风窍闭、小儿惊厥属痰热内闭者。
牛黄
麝香
牛角粉
黄岑
黄连
郁金
栀子
冰片
朱砂
珍珠
雄黄
金箔
【方歌】安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,热闲心包功效良。
【建议常备人群】
1.高血压、心脏病、冠心病患者;
2.病毒性感染患者(新冠、流感、乙脑等);
3.工作压力大,过度疲劳,有抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;
4. 肥胖、癌症、糖尿病等慢性病患者;
5. 体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;
6.有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;
7.有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭;
【用法用量】
口服,一次1丸,一日1次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日1次;或遵医嘱。
【注意】中风发生后的3.5小时内为黄金时间,服用及时,可有效保护大脑,减少后遗症的危害。如果病人牙关紧咬难以服用,也可以通温开水化开后,在专业人员帮助下鼻饲。
来源:梧州制药综合管理部整理